无精症就是精液当中没有精子。通常需要进行2-3次以上精液常规及离心后显微镜检均无精子才可以确定。无精症可分为梗阻性无精症及非梗阻性无精症。
梗阻性无精症,即由于输精管道梗阻而导致的射出精液中没有精子。输精管道包括输出小管、附睾管、输精管、射精管,其中的任何一部分发生梗阻均可以导致无精子症。导致输精管道梗阻常见的原因包括炎症,输精管结扎,先天性发育异常,前列腺囊肿压迫等。
梗阻性无精子症梗阻部位示意图
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非梗阻性无精症,是由于生精功能障碍导致的精液中无精子。导致非梗阻性无精症的常见的原因有染色体异常(如克氏综合征)、先天性睾丸发育不良、AZF基因微缺失、隐睾、化疗、放疗、长期接触高温或有毒环境等。
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需要与不射精症、无精液症、逆行射精进行鉴别。