供精试管婴儿的治疗流程

1. 到生殖中心门诊就诊，确定是否需要做供精试管婴儿，建病历档案。

2. 完善供精试管前的检查。在试管婴儿进周前需要准备好三证（双方身份证、结婚证、生育证）交登记室护士查验。

3. 进入周期前夫妇尽早安排时间来中心听试管婴儿前宣教课。（每周二、五上午9：30-11：00）。

4. 通常于月经的20天，来中心行预移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。

5. 控制性超排卵：一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

6. 监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须根据医嘱按时来门诊七楼复诊（一般在上午9点前），利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

7. 取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

8. 体外受精：解冻精子库中的精液，并与卵子结合形成受精卵。若无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

9. 胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

10. 胚胎移植后补充激素：目前可采用注射法给予黄体酮支持黄体，也可采用阴道上药（如安琪坦或雪诺酮）。

11. 胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。

12. 妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

注：确定需要做供精试管婴儿后，一般情况下男方可以只来医院一次完善血型检查、签好相关知情同意书。