复流产给很多家庭带来了伤害。第一次流产后依旧抱有信心继续备孕。再度怀孕后变得格外小心:保胎、打针、吃药、休息,没曾想依然胚胎停育又流产。
甚至是好不容易做“试管婴儿”,胚胎移植到宫腔,终于怀上了!可是,过了一阵,发现又又又又流产了。
反复流产,即一而再,再而三地发生自然流产,称为反复性流产。
为什么会发生反复性流产,到底哪里出了问题?
什么是反复性流产
反复性流产又称复发性流产,指怀孕28周内与同一伴侣,连续发生≧3次的胎儿丢失。当连续发生2次流产时,就要高度重视了,请及时到医院进行专业评估。
如果出现反复性流产该怎么办呢?建议先就诊找出原因。
流产后可以做的病因筛查
1.遗传学检查:夫妻双方染色体、流产物染色体核型分析或基因测序;
2.内分泌检查:黄体功能评估、甲状腺功能、糖耐量+胰岛素释放实验、性激素等;
3.感染因素检查:生殖道病原体检测,如支原体、衣原体等检测;
4.内生殖器畸形的检查:子宫输卵管造影(HSG)、B超、宫腔镜及腹腔镜;
5.血栓前状态的检查;
6.免疫学检查。
复发性流产的病因复杂,已知的病因包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病和不良的生活习惯等。
其中遗传因素是早期流产的主要原因。
染色体异常需警惕
早期自然流产和胚胎停育的主要原因是染色体异常,除了夫妇染色体异常外,还有一种情况是夫妇染色体正常而形成胚胎时发生染色体异常或突变。
01、夫妇染色体异常
常见的有平衡易位、罗伯逊易位和倒位等,容易导致形成的胚胎出现染色体异常,继而引发胎停、流产。
所以,流产两次及以上,夫妇双方都要做染色体检查。
02、胚胎染色体异常
胚胎本身不健康,是导致流产的重要因素。主要表现为染色体数目异常。常见的有非整倍体异常,三体型即多了一条染色体,其中三体型常见的是16、22、21、15、18三体等,其中16三体发病率较高,被称为“高度致死性三体”。因此,发生流产的时候,最好进行胚胎染色体的检查。
为什么会发生染色体异常
造成染色体异常,主要与以下3大原因有关:
① 年龄过大
随着年龄增长,人体机能不断衰退,精子与卵子质量下滑,染色体异常几率随着年龄的增长而增加。品质差的精卵结合便会形成不健康的胚胎,从而导致受孕失败或流产;
② 接触辐射或有害物质
电磁辐射影响或接触不良的化学物质,也易引起染色体畸变;
③ 免疫因素
母体免疫功能失去平衡,对胚胎产生免疫。
如果夫妻有一方或双方存在染色体异常,容易在怀孕过程中发生胎停、流产的现象;即便妊娠成功,宝宝出现智力或肢体缺陷的概率也非常高。
一旦出现两次或以上的自然流产,建议夫妇及时到医院进行相关的检查。如果发现染色体问题,应及早进行遗传咨询。
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