什么是试管婴儿？

试管婴儿概念

试管婴儿是将精子和卵子取出后在体外受精，形成受精卵，再将受精卵在体外继续培养一段时间（一般3-5天）后所形成的胚胎移植入母体子宫的助孕技术。试管婴儿可分为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）（第一代试管婴儿）和卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）（第二代试管婴儿）及胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿）。

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

又称“第一代试管婴儿”，是指分别收集男方的精液及女方的卵子在实验室中共同培养让他们自然结合（体外受精）并培养发育成早期胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫腔内，使之着床、妊娠。

 
       卵子与精子          精子进入卵子         形成受精卵          成为囊胚           胎儿在子宫里长大

第一代试管婴儿适应证

女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕双侧输卵管切除术后等；

女方排卵障碍；

子宫内膜异位症；

男方少、弱精子症；

免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

不明原因不育。

第一代试管婴儿禁忌证

男女任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；

男女任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；

任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的；

患有《母婴保健法》规定不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

2、卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）

又称“第二代试管婴儿”，是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，主要解决一些严重的男性因素所致的不育。

       卵子与精子    精子直接注射到卵子内    形成受精卵         受精卵分裂        胎儿在子宫内生长

第二代试管婴儿适应证

男方严重少、弱、畸精子症；

不可逆的梗阻性无精症；

生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

免疫性不育；

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失败；

精子无顶体或顶体功能异常；需行植入前胚胎遗传学检查的。

第二代试管婴儿禁忌证

男女任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；

男女任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；

任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的；

患有《母婴保健法》规定不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

男方患有不宜生育的严重遗传性疾病，如染色体核型出现异常严重的突变、异位。

3、第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断，PGD）

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。包括了胚胎植入前遗传学筛查。

检测物质一般为卵裂期胚胎或囊胚期胚胎。检测方法一种是采用单细胞全基因组测序技术检测有无携带相关致病基因或有无染色体结构异常;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。

第三代试管婴儿适应证

目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群。

第二代试管婴儿禁忌证

1) 男女任何一方患有严重的精神疾患，泌尿生殖系统急性感染，性传播疾病；

2) 任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

3) 任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

4) 女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的；

5) 患有《母婴保健法》规定不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。