一、非梗阻性无精子症(NOA):由于睾丸前因素或睾丸自身生精功能障碍引起的无精症。如:下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、克氏综合症、Y染色体微缺失、化疗后、隐睾症。NOA约占无精症的60%。
NOA患者通过促性腺激素、芳香化酶抑制剂等药物治疗3-6月,约8%-10%患者可在精液中找到精子。若药物治疗后精液中未发现精子,可行显微取精手术取精获取精子,术前药物治疗3-6月可以提高显微取精手术的获得精子的概率。
显微取精成功率
睾丸炎后睾丸萎缩 | AZFc 缺失 | 非嵌合型克氏综合征 | 隐睾 | 化疗后 | |
取精成功率 | 90%以上 | 62.4% ~72% | 39.8%~65% | 60-70% | 40-50% |
二、梗阻性无精子症(OA):由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻的部位主要包括附睾、输精管、射精管、尿道。梗阻性无精子症(OA)约占无精症的40%
疑为梗阻性无精子症患者可行睾丸穿刺取精术(TESA)、经皮穿刺附睾精子抽吸术(PESA)获取精子行二代试管婴儿技术助孕,从而获得自己的遗传学后代。